Perfect makeup for black skin... so pretty...

Ivana Costa Oliveira by Lázaro Lambertucci

                                 

Linda maquiagem para pele negra...

Ivana Costa Oliveira by Lázaro Lambertucci

Gray hair: questions and answers

White hair may appear before age 20? Yes, it occurs in people with strong genetic / hereditary component, ie, in families where the white hairs appear early. But in general the first white hairs emerge after 30 years  old and cover the scalp after 60 years old.

Plucking a white hair results on the appearance of more white hairs? No! Once started, the process is continuous, ie, more and more white hairs will appear with time.

Is there any "formula" to prevent or reverse the onset of gray hair? For now nothing, but a lot of research for this purpose are being conducted. Who knows in the future?

Pregnancy causes the appearance of white hair? No, contrary indeed. Due to the hormones of pregnancy, pregnant women tend to have healthy and pigmented hair.

Can gray hair be charming? Yes, very much! What about George Clooney, Harrison Ford and Richard Gere? For women, however, gray or white hair are still taboo. In my opinion, well maintained and well cut gray hair can fit nicely on elegant women. What's your oppinion?

Obesity: women who sleep in light bedrooms are more likely to be overweight! Font: The Independent

Women who sleep in rooms with too much light are more likely to be overweight, a new study has suggested. A team at the Institute of Cancer Research in London found women who slept in a bedroom with enough light to see across it at night had bigger waistlines than those who slept in darker rooms.

The study, published in the American Journal of Epidemiology, asked 113,000 women to rate the amount of light in their bedrooms, ranging from light enough to read, to too dark to see your hand. Their responses were then compared to their body mass index, waist-to-hip ratio and other measures of obesity. The team found that these measures were all higher in women who slept in lighter rooms.

These associations were still seen after adjustments were made for factors that could be associated with light exposure levels and weight in the study participants, such as physical activity, having young children and sleep duration.

The findings have been described as “intriguing” by the professors. The results open up  an interesting direction for further research.

Obesidade: mulheres que dormem em quartos claros são mais propensas ao excesso de peso! Fonte: The Independent.

Mulheres que dormem em quartos com muita luz são mais propensas a ter excesso de peso, de acordo com um novo estudo. Uma equipe do Instituto de Pesquisa do Câncer de Londres descobriu que mulheres que dormiam durante a noite em quartos mais iluminados apresentaram medidas de cintura maiores do que aquelas que dormiam em quartos escuros.

O estudo, publicado no American Journal of Epidemiology, pediu para 113 mil mulheres avaliarem a quantidade de luz em seus quartos, variando de claro o suficiente para ler a muito escuro (impossível de ver sua própria mão). Suas respostas foram então comparados com o índice de massa corporal, relação cintura-quadril e outras medidas de obesidade. A equipe descobriu que estas medidas foram maiores em mulheres que dormiam em quartos mais claros.
Estas associações ainda foram observadas mesmo após ajustes para fatores que poderiam estar associados à qualidade do sono e peso tais como atividade física, ter filhos pequenos e duração do sono .
Os resultados foram descritos como "intrigantes" pelos professores e abrem uma linha interessante para pesquisas futuras.

Sabonete líquido ou em barra? - Liquid or solid soap?

Antigamente, sabonetes em barra eram considerados piores por serem produzidos com gordura animal. No entanto hoje em dia, grande parte desses sabonetes é feito com gordura vegetal, o que os torna mais delicados. Se considerarmos que os líquidos e os sólidos costumam ter os mesmos ingredientes, do ponto de vista dermatológico tanto faz usar um ou outro. Ou seja, o mais importante a ser considerado é a composição do sabonete, e não se ele é líquido ou em barra. Então, atenção nos rótulos dos sabonetes! Aqui vão algumas dicas de ingredientes para os diferentes tipos de pele:

Pele seca: glicerina, lanolina, óleos vegetais, extrato de coco, silicone ou dimeticona, ceramida e lactatos. 

Pele oleosa: ácido salicílico, sulfacetamida sódica, enxofre e extratos de ervas. 

Pele normal: basta o ácido cítrico na fórmula para ajustar o pH.

E para finalizar, as vantagens e desvantagens de cada um. A versão sólida é mais econômica e as embalagens menores favorecem o meio ambiente. Não há necessidade de esponja e, além disso, partículas esfoliantes podem ser adicionadas às barras. No entanto, alguns sólidos são mais difíceis de espalhar no corpo.

A versão líquida é mais higiênica para ser compartilhada. Além disso, um mesmo produto pode associar ingredientes para uso no rosto e no corpo de quem tem pele normal. Para os homens, um só produto pode trazer sabonete, shampoo e espuma de barbear, o que o torna mais prático. Como desvantagens: o preço é sempre mais caro e esponjas sempre são necessárias para lavar o corpo.

Previously, bar soaps were considered worse because they were produced with animal fat. However nowadays, most of these soaps are made ​​with vegetable fat, which makes them more delicate. If we consider that the liquids and solids usually have the same ingredients, at the dermatological point of view one can use one or another. That is, the most important thing to consider is the composition of soap, and not if it is liquid or bar. So attention on the labels of soaps! Here are some tips on ingredients for different skin types:

Dry skin : glycerin , lanolin , vegetable oils, coconut extract , silicone or dimethicone and ceramide.

Oily skin : Salicylic acid, sulfur and herbal extracts.

Normal skin: Just citric acid in the formula is enough to adjust the pH.

And finally, the advantages and disadvantages of each. The solid version is more economical and smaller packaging favors the environment. There is no need for sponges and, in addition, exfoliating particles can be added to the bars. However, some solids can be difficult to spread in the body.

The liquid version is more hygienic to be shared. Moreover , the same product can associate ingredients for use on the face and body of those who have normal skin. For men, one product can bring soap, shampoo and shaving foam, which makes it more practical. As disadvantages: the price is always higher and sponges are always necessary to wash the body.

By Ana Cristina - Petra Clinique

Beleza masculina: "undercut" é moda! - Male beauty: undercut is trendy!

Undercut é o corte de cabelo masculino da moda, com as laterais raspadas e topete volumoso, assemelhando-se ao famoso "punk" dos anos 80. Esse estilo moderninho tem sido a escolha de famosos antenados, como Brad Pitt, David Beckham, Cristiano Ronaldo, Neymar e muitos outros! O corte é versátil e o comprimento dos fios pode variar. Para criar o visual, as laterais são raspadas com o pente da máquina de 3 a zero, dependendo da preferência de cada um. Para manutenção do undercut, o ideal é cortar os fios a cada 3 semanas. O estilo é adaptável a todos os formatos de rosto: o rosto retangular combina com topete mais baixo (fios mais curtos); o rosto redondo ao contrário pede topete mais alto, com fios longos; para rosto triangular com queixo mais fino, o ideal é o moicano com fios mais longos na nuca. A modelagem do cabelo com pomada, cera ou gel é essencial. Ao contrário do que se pensa, o corte pode ser usado mesmo em ocasiões formais, bastando-se alinhar cuidadosamente os fios. Para usar com ternos, aplica-se gel com efeito molhado penteando-se o cabelo todo para trás para criar um topete controlado. Para looks mais modernos, fios mais curtos e desconectados...

Undercut is the men's fashion haircut, with shaved sides and large forelock, resembling the famous "punk" of the 80's. This modern style has been the choice of tuned famous men such as Brad Pitt, David Beckham, Cristiano Ronaldo, Neymar and many others! The haircut is versatile and the length of hairs may vary. To create the look, the sides are shaved with a comb machine from 3 to zero, depending on the preference of each. To keep the undercut, hair must be cut every 3 weeks. The style is adaptable to all face shapes: rectangular face fits to lower forelock (shorter lenght); unlikely, a round face requires a higher forelock with longer hairs; for triangular face with thin jaw, ideally the mohican with longer hairs on the nape. Shaping hair with ointments, gels or wax is essential. Contrary to popular belief, this haircut can be used even on formal occasions, simply aligning the hairscarefully. To use when wearing suits, apply gel with wet effect and comb all the hair back to create a discrete forelock. For more modern looks, shorter and disconnected hairs...

By Ana Cristina / Petra Clinique

Manchas brancas na pele: vitiligo - White spots on skin: vitiligo

E para completar nossa série sobre as manchas brancas mais comuns na pele (comentei sobre pitiríase alba e pitiríase versicolor em posts anteriores), chegou a vez do vitiligo. O vitiligo é uma doença auto-imune, de caráter hereditário, relativamente comum que causa despigmentação total da pele, ou seja, as manchas do vitiligo são completamente brancas (ao contrário da p. alba e das micoses). Por terem a mesma origem, o vitiligo pode estar relacionado com outras doenças auto-imunes como diabetes tipo 1, hipo/hipertiroidismo, lupus, etc. As manchas brancas podem surgir na infância e tendem a ser simétricas, ou seja, aparecem nos mesmas áreas nos dois lados do corpo. O diagnóstico clínico deve ser confirmado por exame de biópsia.
A evolução da doença é imprevisível, ou seja, pode se alastrar pelo corpo rapidamente ou pode regredir totalmente de forma espontânea. Fatores emocionais como estresse ou depressão podem agravar a doença.
O tratamento medicamentoso vai depender do tipo das lesões (única ou múltiplas, pequenas ou grandes) e do estágio da doença. A proteção solar é essencial pois as áreas brancas podem apresentar queimaduras graves. Os tratamentos mais usados são:
Para manchas localizadas: pomadas a base de corticóides potentes ou, como opção, pomadas a base de imunomoduladores (tacrolimus, pimecrolimus);
Para manchas disseminadas: fototerapia sob rigorosa orientação médica. Nesse tratamento, substâncias que deixam a pele mais sensível ao sol, na forma de cremes ou loções, são aplicadas sobre as manchas e então o paciente é orientado a expor-se ao sol. Novamente destaco que esse procedimento deve ser realizado com muita cautela sob orientação do dermatologista devido ao risco de queimaduras graves. Quando realizada corretamente, a fototerapia promove e acelera a repigmentação da pele.
Para os casos gravíssimos, com a maior parte do corpo acometida, a despigmentação/clareamento total da pele passa a ser a melhor opção.

And to complete our series on the most common white patches on the skin (pityriasis alba and pityriasis versicolor were aproached in previous posts), it's time for vitiligo. Vitiligo is a relatively common autoimmune hereditary disease, that causes complete depigmentation of the skin , ie , the patches of vitiligo are completely white (unlike p. alba and mycoses). By having the same origin, vitiligo may be associated with other autoimmune diseases such as type 1 diabetes, hypo / hyperthyroidism, lupus, etc. The white spots may appear in childhood and tend to be symmetric, ie appear in the same areas on both sides of the body. Clinical diagnosis should be confirmed by biopsy .
The disease is unpredictable , ie , it can spread rapidly through the body or can totally regress spontaneously. Emotional factors such as stress or depression can worsen the disease. Drug treatment will depend on the type of lesions (single or multiple, small or large) and the stage of the disease. Sun protection is essential as the white areas may present with severe burns. 
The most commonly used treatments are :
For localized spots : ointments based on potent corticosteroids or, optionally, ointment based on immunomodulators (tacrolimus, pimecrolimus);
To widespread lesions : phototherapy under strict medical supervision. In this treatment, substances that leave skin more sensitive to the sun, in the form of creams or lotions, are applied on the patches and then the patient is asked to expose to the sun. Again I emphasize that this procedure should be performed with caution under the guidance of a dermatologist because of the risk of severe burns. When performed correctly, phototherapy can promote and accelerate the skin repigmentation.
For the most serious cases affecting most of the body, depigmentation or full skin whitening can be the best option.

By: Ana Cristina Diniz Silva / Petra Clinique

                                                   Repigmentação pós-tratamento
                                                   Repigmentation post-treatment

Maquiagem / makeup da estação - Season's makeup

Para quem é mais ousada e quer se aventurar além do "nude", apresentamos algumas dicas... Para destacar as maçãs do rosto, a combinação de blushes nas cores pêssego ou rosa com um pó bronzeador levemente alaranjado provoca um efeito bronzeado perfeito! O blush é aplicado nas bochechas e o pó bronzeador bem no topo da maçã em direção às têmporas. Os olhos "esfumados" em tons metálicos de cinza, marrom e dourado pedem menos preto e um delineador mais delicado. Para completar, nos lábios cores quentes do vermelho ao rosa. Batons com textura cremosa criam o acabamento acetinado ideal.

For those who are more daring and want to risk beyond the "nude", here are some tips ... To highlight the cheekbones, the combination of blushes in peach or pink color with a slight orange bronzer powder causes a great tan effect! The blush is applied on the cheeks and the bronzer powder right on top of the cheekbones toward the temples. The "smoky" eyes in metallic shades of gray, brown and golden need less black and a more delicate eyeliner. To complete, warm colors on the lips, from red to pink. Lipsticks with creamy texture create the perfect satin finishing.

By Ana Cristina - médica/physician em/at Petra Clinique.

Makeup: tendências em maquiagem - Makeup: trends

Tendência número 1: TUDO NATURAL
Para quem não gosta de muita maquiagem, o objetivo dessa tendência é sempre buscar uma cor próxima da tonalidade natural da pele. Para combinar, sobrancelhas bem desenhadas e sombras opacas variando do bege ao marrom claro, com esfumado delicado. Para as morenas, sombras de tons marrons, cor de terra ou até mesmo as ligeiramente douradas podem ser usadas. Para a pele do rosto duas opções: uma base de acabamento matte/opaco ou, ao contrário, utilizando-se primers mais luminosos ou com efeito gloss. O pó translucido para finalizar a maquiagem minimiza a aparência de poros abertos e linhas finas, além de aumentar a durabilidade da maquiagem. A boca nude completa o look natural.
Sugestões:
Primers: MAC SPF 50 (branco transparente); Glow Maximizer Dior (lindo efeito gloss).
Bases: Lancome Teint Miracle ou BB Cream Dior.
Pó translúcido: Blot Powder MAC ou Compact Powder Shiseido.
Batom: 2 em 1 de longa duração com cobertura gloss MAC.

Trend # 1: ALL NATURAL 

For those who do not like too much makeup, the goal of this tendency is always a color closer to the natural skin tone. Well drawn eyebrows and opaque shades ranging from beige to light brown with delicate smoky fit well in this look. For the brunettes or dark-skinned, shades can be brown, terracotta or even slightly golden. To the facial skin two options: a matifying/opaque foundation, or on the other hand, brighter primers with gloss effect. The translucent powder to finish the makeup minimizes the appearance of enlarged pores and fine lines while increasing the durability of the makeup. Lips on nude complete the natural look.
Suggestions: 
Primers: MAC SPF 50 (transparent white); Glow Maximizer Dior (beautiful gloss effect). 
Foundations: Lancome Teint Miracle or BB Cream Dior. 
Translucent Powder: MAC Blot Powder or Compact Powder Shiseido. 

Lipstick: 2 in 1 long lasting with gloss coverage MAC.

Escrito por/written by: Dr Ana Cristina Diniz Silva, médica/physician em/at Petra Clinique

Manchas brancas na pele: micose - White spots on skin: ringworm / mycosis

Pitiríase versicolor é uma micose de pele (infecção por fungos), mais comum em climas tropicais, caracterizada por manchas de cores e tamanhos variados. Frequentemente, essas manchas são bem mais claras que a pele normal, descamam e tem formato de pingo de vela. Pode ser adquirida em ambientes quentes e úmidos como clubes, piscinas e praia. Outras vezes, o couro cabeludo é a fonte desse fungo que costuma estar presente na descamação causada pela caspa ou seborreia. A partir dessas escamas que se soltam do couro cabeludo o fungo pode se espalhar pelo pescoço, ombros e tronco.
O diagnóstico é confirmado através do exame microscópico das escamas obtidas de raspagem das lesões, nas quais os fungos são observados. O tratamento dessa doença costuma ser fácil mas casos resistentes podem acontecer. O tratamento do couro cabeludo com shampoo anti-fúngico é essencial (cetoconazol shampoo em dias alternados). Nas manchas da pele, deve se aplicar creme, pomada ou spray a base de anti-fúngico (2 vezes ao dia, por 2 a 4 semanas), sendo muitas as opções do mercado (cetoconazol, miconazol, fenticazol, iconazol, etc). Para os casos mais disseminados ou resistentes, associo ao tratamento tópico um anti-fúngico via oral.
Um detalhe importante: mesmo depois de um tratamento eficaz, as manchas brancas podem persistir, devido a despigmentação da pele. Nesses casos, a exposição cuidadosa ao sol pode acelerar a normalização da cor.

Pityriasis versicolor is a fungal ingection, more common in tropical countries, characterized by patches of varying sizes and colors. Often, these spots are much clearer than normal skin, scaly and candle drops shaped. It can be acquired in warm and humid environments like clubs, pools and beach. Other times, the scalp is the source of this fungus which is usually present in flaking caused by dandruff or seborrhea. From these scalp's scales, fungi can spread through the neck, shoulders and trunk .
The diagnosis is confirmed by microscopic examination of the scales obtained from scraping the lesions, in which fungi are observed.The treatment of this disease is usually easy but resistant cases may happen. The scalp treatment with anti-fungal shampoo is essential ( ketoconazole shampoo on alternate days ). On the skin patches antifungal cream, ointment or spray should be applied ( 2 times daily for 2 to 4 weeks); many options are available such as ketoconazole, miconazole, fenticazole, iconazole, etc. For the more widespread or resistant cases, I associate an oral antifungal to the topical treatment.
An important detail : even after an effective treatment, white patches may persist due to skin depigmentation. In such cases, careful exposure to sunlight can accelerate normalization of color.

Hidratação poderosa para cabelos cacheados - Powerful hydration for curly hair

Lindos cachos super bem definidos, hidratados e brilhantes... Qual a fórmula? Super hidratação dos fios, fácil e barata: 
2 colheres (sopa) de máscara hidratante para cabelos (marca da sua preferência)
2 colheres (sopa) de açúcar
1 tampinha cheia de Bepantol Derma solução líquida
Misture tudo e pronto! É só lavar o cabelo com shampoo e aplicar a "fórmula". Cobrir com touca e deixar agir por 20 minutos. Depois é só enxaguar bem. Para ajudar a moldar os fios, um creme sem enxague pode ser aplicado no cabelo úmido. O resultado está logo aqui!

Pretty well defined, hydrated and shiny curls ... What's the formula? Easy and cheap super hydration of hairs: 
2 spoons of moisturizing hair mask (brand of your choice) 
2 spoons of sugar 
1 full cap of liquid dexpantenol (Bepantol Derma solution)
Mix all together and voila! Just wash your hair with shampoo and apply the "formula". Cover with shower cap and leave for 20 minutes. Then just rinse well. To help shaping and defining the curls, a leave-in cream can be applied on damp hair. The result is right here!

Manchas brancas na pele: pitiríase alba - White spots on skin: pityriasis alba

Depois de comentar um pouco sobre manchas escuras de pele, chegou a hora das manchas claras ou brancas, que também geram bastante desconforto estético. Muitas vezes o diagnóstico diferencial entre doenças que causam essas manchas é difícil, necessitando de exames de raspagem ou biópsia de pele.
A causa mais comum de manchas claras é chamada pitiríase alba: não se trata de doença de pele mas apenas uma alteração da pigmentação. A pitiríase alba costuma afetar pessoas alérgicas e com pele seca ou ressecada. Manchas claras, mas não totalmente brancas, às vezes um pouco descamativas e com pequenas áreas róseas aparecem em qualquer lugar do corpo, especialmente na face e nos membros. 
Muitas pessoas ficam preocupadas com a possibilidade de micose ou vitiligo, mas o dermatologista pode diferenciar essas condições. Normalmente a pitiríase alba começa na infância e some na idade adulta. Como não se trata de doença de pele, não existe tratamento específico para essa condição. Algumas orientações são importantes para melhorar o aspecto da pele: evitar banhos quentes e excesso de sabão, não usar bucha, hidratar bem a pele úmida com cremes hidratantes potentes. Crianças e grávidas não devem usar cremes à base de ureia e portanto indico a linha Cetaphil ou Eucerin ph5 loção. Para adultos sem irritações na pele, os cremes a base de ureia são os mais indicados. Nessa linha, indico o Eucerin Complete Repair com 5% de ureia e aquaporina.

After a little about dark patches of skin, it is time to approach light or white spots, which also generate great aesthetic discomfort. Often the differential diagnosis between diseases that cause these spots is difficult, requiring specific exams such as scraping or skin biopsy.
The most common cause of light spots is called pityriasis alba : it is not a skin disease but only an alteration of pigmentation. Pityriasis alba usually affects allergic people with dry skin. Clear spots, but not completely white, sometimes slightly scaly with small pinkish areas appear anywhere on the body, especially the face and limbs.
Many people get concerned about the possibility of ringworm or vitiligo, but the dermatologist can differentiate these conditions. Pityriasis alba usually begins in childhood and disappears in adulthood. As it is not a skin disease, there is no specific treatment for this condition. Some guidelines are important to improve the appearance of skin : avoid hot baths and excess of soap, do not use bath sponges, moisturize damp skin with powerful moisturizers. Children and pregnant women should not use urea-based creams and so I prescribe Cetaphil or Eucerin pH5 Lotion. For adults without skin irritation, urea creams are the most suitable. Along this line, a great option is Eucerin Complete Repair with 5% urea and aquaporin.

Estilo trança - Hairstyle braid

By Ivana Costa Oliveira

Manchas escuras nas axilas e outras dobras (acantose nigricans) - Dark patches in the armpits and other folds (acanthosis nigricans)

Manchas escuras e ásperas costumam ocorrer nas dobras principalmente em pessoas de pele morena com sobrepeso/obesidade; acometem as regiões das axilas, pescoço, virilha e glúteos causando grande desconforto estético. Esse quadro é conhecido como acantose nigricans. Pequenas verrugas, conhecidas como acrocórdons, comumente se associam às manchas.
Nesses pacientes é especialmente importante se pesquisarem os níveis sanguíneos de glicose e hormônios tireodianos pois a associação entre acantose nigricans com diabetes, intolerância à glicose e hipotireoidismo é bem conhecida. Nesses casos, o tratamento da doença de base é essencial, ou seja, em primeiro lugar devem-se corrigir os níveis de glicose e de hormônio tireoidiano.
O tratamento da pele deve ser feito com o uso tópico de clareadores à base de hidroquinona e tretinoína (Triderm, Vitacid Plus, Triluma), os quais devem ser aplicados diariamente à noite. As verruguinhas que podem estar presentes devem ser cauterizadas (Hyfrecator) ou congeladas através de nitrogênio líquido (crioterapia). No entanto, bons resultados dependem bastante do controle do peso e do metabolismo.

Dark and rough patches usually occur in the folds especially in dark-skinned/brunette people with overweight/obesity; they affect the regions of armpits, neck, groin and under the buttocks causing great aesthetic discomfort. This condition is known as acanthosis nigricans. Small warts, known as skin tags, commonly are associated to the hyperpigmentation.
On these patients is especially important to look for the blood levels of glucose and thyroidean hormones because the association between acanthosis nigricans with diabetes, intolerance to glucose and hypothyroidism is well known. In such cases, treatment of the underlying disease is essential, ie firstly the glucose and thyroid hormones levels must be corrected.
The skin treatment should be done with topical whitening agents based on hydroquinone and tretinoin (Triderm , Vitacid Plus, Triluma), which should be applied daily in the evening. Skin tags that may be present should be cauterized ( Hyfrecator ) or frozen by liquid nitrogen (cryotherapy). However, good outcome depends heavily on the control of weight and metabolism.

Manchas de pele parte 5 Melasmas - Skin dark spots part 5 Melasmas

Na clínica dermatológica, oferecemos algumas formas de tratamento para melasma, embora eu sempre esclareça para os meus pacientes: trata-se de tratamentos prolongados e muitas vezes pouco eficazes. O preparo inicial da pele, por pelo menos 15 dias, é essencial para bons resultados, principalmente na pele morena. O preparo correto realizado em casa pelo próprio paciente, com o uso dos medicamentos tópicos e do protetor solar indicados pelo médico, acelera os resultados e evita efeitos colaterais como a piora da pigmentação. Também é recomendável, ao início do tratamento, exame de sangue para medir ferritina e ferro plasmáticos: níveis baixos são correlacionados a maior risco de melasma, podendo ser facilmente corrigidos.
Abaixo nossas opções:
1. Peelings químicos (superficiais ou médios): ácido mandélico e ácido retinóico são os mais indicados. Quando aplicados na pele, esses ácidos causam descamação nos dias subsequentes, com renovação celular e clareamento progressivo. São necessárias no mínimo 4 a 6 sessões para resultados satisfatórios.
2. Luz Intensa Pulsada: deve ser usada com muita cautela e com baixa potência, de acordo com as características das manchas e a tonalidade da pele. Se usada de forma errada ou com potência exagerada, pode causar piora das manchas. O procedimento deve ser realizado por médico experiente; no mínimo 4 sessões são necessárias.
Para melasma, não recomendo peelings profundos nem resurfacing a laser pois se tratam de procedimentos muito agressivos para serem feitos na pele com tendência a manchas.

At the dermatologic clinic, we offer some sorts of treatment for melasma, although I always clarify for my patients: treatment is prolonged and often ineffective. The initial preparation of the skin for at least 15 days is essential for good results, especially in dark skins. The correct preparation done at home by the patient using topical medications and sunscreen indicated by the physician accelerates the outcome and avoids side effects such as worsening of pigmentation. It is also recommended at the start of treatment a blood test to measure serum ferritin and iron: low levels are correlated with increased risk of melasma and can be easily corrected.
Under our options:
1. Chemical peels ( superficial or medium ) : mandelic acid and retinoic acid are the most suitable. When applied to the skin, these acids cause dequamation in the following days, with cell renewal and gradual whitening. It takes at least 4 to 6 sessions for satisfactory results.
2. Intense Pulsed Light : should be used with caution at low power, according to the characteristics of the spots and the skin tone. If used wrongly or with exaggerated power, it can cause worsening of spots. The procedure must be performed by an experienced physician; at least 4 sessions are required .
For melasma, I do not recommend deep peels or laser resurfacing since these are too aggressive procedures to be made ​​in the skin prone to blemishes/spots.

Manchas de pele parte 4 Melasmas / Cloasmas - Skin dark spots part 4 Melasmas / Chloasmas

O melasma é uma hiperpigmentação da pele do rosto (manchas escuras) que incidem principalmente nas bochechas, testa, nariz e acima do lábio superior. É uma desordem de mulheres jovens, em idade reprodutiva. Quatro principais fatores influenciam no aparecimento do melasma: pele morena, predisposição genética, exposição solar e flutuações hormonais (comuns na gravidez e durante o uso de pílulas anticoncepcionais). 
O melasma tem ação altamente negativa na auto-estima do paciente, que normalmente se apresenta desmotivado ou depressivo. E com razão pois o tratamento do melasma é difícil, prolongado e na maioria das vezes ineficaz. 
Em primeiro plano no tratamento, o uso intensivo de bons protetores solares, de preferência com componentes físicos e químicos: Sheer Physical SPF 50, Physical Fusion SPF 50, Phaseblock 50+, Photoprot SPF 100, Minesol Actif Unify SPF 60. O ideal é que se aplique o protetor solar de 3 em 3 horas, mesmo que em ambientes fechados ou em dias chuvosos.
O uso de cosméticos clareadores também está sempre indicado para esses casos. Dependendo da gravidade, formulações mais suaves que podem ser usadas de dia e de noite (Blancy, Claire, Fluido Clareador Eucerin, Phloretin CF) ou formulações mais potentes, a base de hidroquinona e tretinoína. Dentre as mais potentes cito: Triderm, Vitacid Plus, Triluma, Solaquin, Glyquin, Vitanol A... Todos esses, por causarem sensibilidade ao sol, devem ser usados apenas à noite e sob prescrição médica. A hidroquinona é proibida em muitos países devido aos seus efeitos colaterais como rebote (piora do melasma quando se interrompe o tratamento) e manchas brancas irreversíveis misturadas às manchas escuras (efeito confete). A tretinoína é um medicamento mais seguro, mas também deve ser usado com precaução e na concentração correta prescrita pelo médico.
No próximo post: tratamentos para melasma na clínica de dermatologia. Aguardem!

Melasma is a hyperpigmentation of the facial skin ( dark spots ) localized mainly on the cheeks, forehead, nose and above the upper lip. It is a disorder of young women in reproductive age. Four main factors influence the appearance of melasma: dark/brunette skin, genetic predisposition, sun exposure and hormonal fluctuations ( common in pregnancy and  during the use of contraceptive pills ).
Melasma has highly negative influence on the self-esteem of the patient, who usually presents unmotivated or depressed. And rightly because its treatment is difficult, prolonged and mostly ineffective.
In the foreground treatment, intensive use of good sunscreens, preferably with physical and chemical components : Sheer Physical SPF 50, Physical Fusion SPF 50, Phaseblock 50 + , Photoprot SPF 100, Minesol Actif Unify SPF 60. Ideally, the sunscreen should be applied  at every 3/3 hours, even indoors or on rainy days.
The use of bleaching cosmetics is also always indicated for these cases. Depending on the severity, milder formulations that can be used at day and night ( Blancy , Claire , Whitening Fluid Eucerin , Phloretin CF ) or more potent formulations, based on hydroquinone and tretinoin . Among the most potent: Triderm , Vitacid Plus , Triluma , Solaquin , Glyquin , Vitanol A. .. All these cause skin sensitivity to the sun so that must be used only at night and by medical prescription. Hydroquinone is forbiden in many countries due to its side effects such as rebound (worsening of melasma when stopping treatment) and irreversible white spots mixed with the previous dark spots (confetti effect). Tretinoin is a safer drug, but should be used with caution and in the right concentration prescribed by the doctor.
Next post : treatments for melasma at the dermatologic clinic...

#melanoma - dicas para reconhecer esse perigoso #cancerdepele

Pintas (nevus): podem ser de nascença ou aparecerem na infância e adolescência. São marcas marrons ou negras, planas ou elevadas, pequenas ou grandes. Podem estar presentes em qualquer parte do corpo. Pessoas com mais de 100 pintas devem ser examinadas regularmente devido ao maior risco de câncer de pele. As pintas por si só não requerem tratamento, a não ser que sejam grandes, suspeitas ou causem incômodo estético. Por terem pigmento mais profundamente na pele, a remoção das pintas deve ser preferencialmente cirúrgica, com anestesia local e exame de biópsia.

Sinais para se suspeitar que uma pinta (ou pintas) sejam câncer de pele - siga o ABCDE:

A = assimetria: a pinta deixa de ser arredondada ou ovalada e passa a ter um formato estranho.

B = bordas/contornos irregulares, semelhantes a mapas.

C = cores muito variadas numa mesma pinta, como marrom claro, marrom escuro, cinza, preto, rosa...

D = diâmetro maior que 6mm ou 0,6cm.

E (do inglês "enlargement) = crescimento rápido da pinta.

Qualquer um desses sinais deve alarmar quanto ao risco de câncer de pele e o médico dermatologista deve ser consultado.

Moles (nevi) can be from birth or develop during childhood and adolescence. They are brown or black, flat or raised, small or big marks. They can be present in any part of the body. People with more than 100 moles should be examined regularly due to higher risk of skin cancer. The moles themselves do not require treatment unless they are large, suspicious or cause aesthetic nuisance. By having pigment deeper in the skin, removal of moles should preferably surgical under local anesthesia and with biopsy examination .
Signs to suspect that a mole (or moles) are skin cancer - follow the ABCDE :
A = asymmetry: the normal round or oval shape is replaced by a strange format.
B = borders: irregular contours, similar to maps.
C = colors which are very variable in the same mole as light brown, dark brown, gray , black, pink...
D = diameter more than 0.6 cm or 6mm.
E = enlargement or rapid growth.
Any of these signs should alarm about the risk of skin cancer and the dermatologist should be consulted.