Manchas de pele parte 4 Melasmas / Cloasmas - Skin dark spots part 4 Melasmas / Chloasmas

O melasma é uma hiperpigmentação da pele do rosto (manchas escuras) que incidem principalmente nas bochechas, testa, nariz e acima do lábio superior. É uma desordem de mulheres jovens, em idade reprodutiva. Quatro principais fatores influenciam no aparecimento do melasma: pele morena, predisposição genética, exposição solar e flutuações hormonais (comuns na gravidez e durante o uso de pílulas anticoncepcionais). 
O melasma tem ação altamente negativa na auto-estima do paciente, que normalmente se apresenta desmotivado ou depressivo. E com razão pois o tratamento do melasma é difícil, prolongado e na maioria das vezes ineficaz. 
Em primeiro plano no tratamento, o uso intensivo de bons protetores solares, de preferência com componentes físicos e químicos: Sheer Physical SPF 50, Physical Fusion SPF 50, Phaseblock 50+, Photoprot SPF 100, Minesol Actif Unify SPF 60. O ideal é que se aplique o protetor solar de 3 em 3 horas, mesmo que em ambientes fechados ou em dias chuvosos.
O uso de cosméticos clareadores também está sempre indicado para esses casos. Dependendo da gravidade, formulações mais suaves que podem ser usadas de dia e de noite (Blancy, Claire, Fluido Clareador Eucerin, Phloretin CF) ou formulações mais potentes, a base de hidroquinona e tretinoína. Dentre as mais potentes cito: Triderm, Vitacid Plus, Triluma, Solaquin, Glyquin, Vitanol A... Todos esses, por causarem sensibilidade ao sol, devem ser usados apenas à noite e sob prescrição médica. A hidroquinona é proibida em muitos países devido aos seus efeitos colaterais como rebote (piora do melasma quando se interrompe o tratamento) e manchas brancas irreversíveis misturadas às manchas escuras (efeito confete). A tretinoína é um medicamento mais seguro, mas também deve ser usado com precaução e na concentração correta prescrita pelo médico.
No próximo post: tratamentos para melasma na clínica de dermatologia. Aguardem!

Melasma is a hyperpigmentation of the facial skin ( dark spots ) localized mainly on the cheeks, forehead, nose and above the upper lip. It is a disorder of young women in reproductive age. Four main factors influence the appearance of melasma: dark/brunette skin, genetic predisposition, sun exposure and hormonal fluctuations ( common in pregnancy and  during the use of contraceptive pills ).
Melasma has highly negative influence on the self-esteem of the patient, who usually presents unmotivated or depressed. And rightly because its treatment is difficult, prolonged and mostly ineffective.
In the foreground treatment, intensive use of good sunscreens, preferably with physical and chemical components : Sheer Physical SPF 50, Physical Fusion SPF 50, Phaseblock 50 + , Photoprot SPF 100, Minesol Actif Unify SPF 60. Ideally, the sunscreen should be applied  at every 3/3 hours, even indoors or on rainy days.
The use of bleaching cosmetics is also always indicated for these cases. Depending on the severity, milder formulations that can be used at day and night ( Blancy , Claire , Whitening Fluid Eucerin , Phloretin CF ) or more potent formulations, based on hydroquinone and tretinoin . Among the most potent: Triderm , Vitacid Plus , Triluma , Solaquin , Glyquin , Vitanol A. .. All these cause skin sensitivity to the sun so that must be used only at night and by medical prescription. Hydroquinone is forbiden in many countries due to its side effects such as rebound (worsening of melasma when stopping treatment) and irreversible white spots mixed with the previous dark spots (confetti effect). Tretinoin is a safer drug, but should be used with caution and in the right concentration prescribed by the doctor.
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