Manchas de pele parte 5 Melasmas - Skin dark spots part 5 Melasmas

Na clínica dermatológica, oferecemos algumas formas de tratamento para melasma, embora eu sempre esclareça para os meus pacientes: trata-se de tratamentos prolongados e muitas vezes pouco eficazes. O preparo inicial da pele, por pelo menos 15 dias, é essencial para bons resultados, principalmente na pele morena. O preparo correto realizado em casa pelo próprio paciente, com o uso dos medicamentos tópicos e do protetor solar indicados pelo médico, acelera os resultados e evita efeitos colaterais como a piora da pigmentação. Também é recomendável, ao início do tratamento, exame de sangue para medir ferritina e ferro plasmáticos: níveis baixos são correlacionados a maior risco de melasma, podendo ser facilmente corrigidos.
Abaixo nossas opções:
1. Peelings químicos (superficiais ou médios): ácido mandélico e ácido retinóico são os mais indicados. Quando aplicados na pele, esses ácidos causam descamação nos dias subsequentes, com renovação celular e clareamento progressivo. São necessárias no mínimo 4 a 6 sessões para resultados satisfatórios.
2. Luz Intensa Pulsada: deve ser usada com muita cautela e com baixa potência, de acordo com as características das manchas e a tonalidade da pele. Se usada de forma errada ou com potência exagerada, pode causar piora das manchas. O procedimento deve ser realizado por médico experiente; no mínimo 4 sessões são necessárias.
Para melasma, não recomendo peelings profundos nem resurfacing a laser pois se tratam de procedimentos muito agressivos para serem feitos na pele com tendência a manchas.

At the dermatologic clinic, we offer some sorts of treatment for melasma, although I always clarify for my patients: treatment is prolonged and often ineffective. The initial preparation of the skin for at least 15 days is essential for good results, especially in dark skins. The correct preparation done at home by the patient using topical medications and sunscreen indicated by the physician accelerates the outcome and avoids side effects such as worsening of pigmentation. It is also recommended at the start of treatment a blood test to measure serum ferritin and iron: low levels are correlated with increased risk of melasma and can be easily corrected.
Under our options:
1. Chemical peels ( superficial or medium ) : mandelic acid and retinoic acid are the most suitable. When applied to the skin, these acids cause dequamation in the following days, with cell renewal and gradual whitening. It takes at least 4 to 6 sessions for satisfactory results.
2. Intense Pulsed Light : should be used with caution at low power, according to the characteristics of the spots and the skin tone. If used wrongly or with exaggerated power, it can cause worsening of spots. The procedure must be performed by an experienced physician; at least 4 sessions are required .
For melasma, I do not recommend deep peels or laser resurfacing since these are too aggressive procedures to be made ​​in the skin prone to blemishes/spots.