Manchas escuras nas axilas e outras dobras (acantose nigricans) - Dark patches in the armpits and other folds (acanthosis nigricans)

Manchas escuras e ásperas costumam ocorrer nas dobras principalmente em pessoas de pele morena com sobrepeso/obesidade; acometem as regiões das axilas, pescoço, virilha e glúteos causando grande desconforto estético. Esse quadro é conhecido como acantose nigricans. Pequenas verrugas, conhecidas como acrocórdons, comumente se associam às manchas.
Nesses pacientes é especialmente importante se pesquisarem os níveis sanguíneos de glicose e hormônios tireodianos pois a associação entre acantose nigricans com diabetes, intolerância à glicose e hipotireoidismo é bem conhecida. Nesses casos, o tratamento da doença de base é essencial, ou seja, em primeiro lugar devem-se corrigir os níveis de glicose e de hormônio tireoidiano.
O tratamento da pele deve ser feito com o uso tópico de clareadores à base de hidroquinona e tretinoína (Triderm, Vitacid Plus, Triluma), os quais devem ser aplicados diariamente à noite. As verruguinhas que podem estar presentes devem ser cauterizadas (Hyfrecator) ou congeladas através de nitrogênio líquido (crioterapia). No entanto, bons resultados dependem bastante do controle do peso e do metabolismo.

Dark and rough patches usually occur in the folds especially in dark-skinned/brunette people with overweight/obesity; they affect the regions of armpits, neck, groin and under the buttocks causing great aesthetic discomfort. This condition is known as acanthosis nigricans. Small warts, known as skin tags, commonly are associated to the hyperpigmentation.
On these patients is especially important to look for the blood levels of glucose and thyroidean hormones because the association between acanthosis nigricans with diabetes, intolerance to glucose and hypothyroidism is well known. In such cases, treatment of the underlying disease is essential, ie firstly the glucose and thyroid hormones levels must be corrected.
The skin treatment should be done with topical whitening agents based on hydroquinone and tretinoin (Triderm , Vitacid Plus, Triluma), which should be applied daily in the evening. Skin tags that may be present should be cauterized ( Hyfrecator ) or frozen by liquid nitrogen (cryotherapy). However, good outcome depends heavily on the control of weight and metabolism.